【서식1】

광해방지사업 자문․심의위원 후보자 등록신청서

①전문분야						② 세부전문분야
						③ 전문공종
④성 명	(한글)									(영문)
⑤생년월일	0000.00.00
⑥연 락 처	휴 대 폰											직장전화
	E-mail											팩스번호
⑦직 업 군	공무원( ), 공공기관( ), 연구기관( ), 학계( ), 업계( )
⑧직장현황	직장명										부서명
	직 위						직 급				담당업무
	주 소
⑨학력사항 (최종학력부터 작성)	출신학교명				세부전공			구분	학위명										학위취득년월
																			0000.00
⑩경력사항	근무기간(년월)				근무처				직위										주요업무경력
	0000.00.~0000.00.
⑪자 격 증 (상위등급부터 작성)	취득년월				종별 및 등급									인가‧관리기관
	0000.00
⑫주요저서 및 논문 (별지사용가능)	발표년월				출판사․관련학회(학회지명)									저서(논문)제목
	0000. 00. 00.
⑬소속NGO	NGO명											직책 및 업무
⑭참여위원회	위원회명											운영기관						임기		비고

상기 내용이 허위일 경우 민□형사상 모든 책임을 질 것을 서약합니다.

2021년    월    일

⑮작 성 자 :             (인)

한국광해관리공단이사장 귀하

광해방지사업 자문․심의위원 후보자 등록신청서 작성방법

① 전문분야는 아래 표의 10개 분야 중 본인의 전공 및 경력을 종합검토하여 1개 분야를 선택 (복수선택 불가)

(전문분야 선택 예시)

1. 농학을 전공한 신청자가 실무경험(업무경력 등)이 토양환경복원일 경우 전문분야는 “환경”으로 선택

2. 지질학을 전공한 신청자가 실무경험(업무경력 등)이 토양환경일 경우 전문분야는 “환경”으로 선택

②~③ 세부전문분야 및 전문공종은는 전문분야에 해당하는 본인의 경력 및 담당업무를 고려하여 아래의 표에서 선택 (3개 이내 선택 가능)

①전문분야	②세부전문분야	③전문공종
자원	광해방지, 물리탐사, 시추공학, 암석역학, 자원개발, 자원경제성평가, 지반안정성평가, 자원재활용, 광해방지분야 안전, 건설안전	정책수립 조사 설계 시공 감리 안전관리 연구
지질	광물학, 광상학, 암석학, 지반공학, 지질구조, 지구물리, 지구화학, 광해방지, 광해방지분야 안전, 건설안전
환경	폐수처리, 토양복원, 대기오염방지, 소음□진동방지, 폐기물처리, 상하수도, 지하수 처리, 생태복원, 시설물 운영□관리, 광해방지, 건설안전, 시설안전
토목	토목설계, 건설VE, 토목시공, 토질기초, 토목구조, 지반공학, 상하수도, 수자원, 건설안전
산림	산림복원, 생태복원, 산림자원, 조경, 건설안전
지리(지질) 정보	지리(공간)정보시스템(GIS) 구축□운영, 지리(공간)정보의 DB구축, 지반침하모델링
기계	기계설계, 건축기계설비, 자동제어설비, 기계소방설비, 기계안전
전기	건축전기설비, 전기소방설비, 전기설계, 전력공학, 발송배전, 전기안전
건축	건축계획, 건축설계, 건축구조, 건축시공, 건설관리, 건설VE, 건축품질시험, 건설안전
안전□보건	소방방재, 보건관리, 재난안전

④~⑥ 해당사항 작성

⑦ 해당 직업군에 ( ○ 또는 √ )으로 표시

⑧ 직장현황은 현재 재직 중인 직장에 대한 사항을 빠짐없이 작성 (재직증명서 첨부)

⑨ 학력사항은 대학이상의 학력만 기재, 학위명은 박사-석사-학사 순으로 작성하고, 구분란에는 졸업, 수료, 기타로 구분하여 기재

⑩ 경력사항은 “①항의 전문분야”에 관련있는 업무에 종사한 근무기간, 근무처 및 주요업무경력 등을 기재(3년 이내의 경력사항은 반드시 작성)

⑪ 자격증은 해당자에 한하여 작성 (자격증 사본 첨부), 운전면허는 기재 불필요

⑫ 주요저서 및 논문은 “①항의 전문분야”와 관련된 최근 10년 이내의 저서, 논문 및 신기술, 특허 등 제목을 기재 (별지사용 가능)

⑬ 소속NGO는 가입하여 활동에 참여하고 있으실 경우 작성

⑭ 참여위원회는 타 기관의 각종 자문□심의 위원 등의 경력이 있는 경우 작성하되, 운영기관과 임기를 기입

⑮ 작성자는 본인 필체로 서명하여야 함